تکنولوژی جراحی

.: سایتی کاملا علمی مرتبط با رشته کارشناسی اتاق عمل

تکنولوژی جراحی

.: سایتی کاملا علمی مرتبط با رشته کارشناسی اتاق عمل

این وبسایت جهت افزایش اطلاعات دانشجویان کارشناسی اتاق عمل، تکنیسین ها، تکنولوژیست ها و پرسنل بیمارستان ها ایجاد شده است.

طبقه بندی موضوعی
آخرین نظرات
نویسندگان
وبلاگ های دوستان

آرتریت ژانت سل

يكشنبه, ۱۵ دی ۱۳۹۲، ۰۴:۳۸ ب.ظ

شایعترین واسکولیت در جهان است. رگ اصلی درگیر، شریان تمپورال است. هر رگ دیگری در بدن می تواند درگیر شود. بیشتر درخانمهای مسن (بالا 50 سال) و سفیدپوستان دیده می شود.

شایعترین تظاهرش، سردرد است. می تواند منجر به Claudication فک هم بشود. خستگی، آرترالژی، تب و آنمی نیز از سایر علایم آن می باشد. در 90 درصد موارد ESR بالاست.

بدترین عارضه آن کوری است که معمولاً یکطرفه و تقریباً همیشه برگشت ناپذیر است. کوری در حین دریافت کورتون نادر است اما بعد از قطع دارو، عود می تواند رخ دهد.

در فرد مسن با سردرد جدید یا تغییرات بینایی باید به فکر GCA باشید. در سمت دیگر طیف آرتریت تمپورال، PMR (پلی میالژی روماتیکا) قرار دارد که به مجموعه ای از علایم شامل درد و احساس خشکی شدید در کمربند شانه ای و لگنی و پروگزیمال اندامها اطلاق می گردد. ESR بالا و آنمی شایع است. معمولاً گردن به بالا درگیر نیست و تب و سردرد نیز ندارند. گاهی سینوویت مفاصل دارند.

PMR می تواند به تنهایی باشد یا در همراهی با آرتریت تمپورال دیده شود. لذا در تمام بیماران با PMR

باید در مورد شواهد بالینی آرتریت تمپورال سؤال شود.

افتراق PMR از آرتریت روماتوئید با شروع در کهنسالی مشکل است. تشخیص PMR بر اساس علائم بالینی و پاسخ سریع به درمان با گلوکوکورتیکوئیدها خواهد بود.

تشخیص:

هرگاه به آرتریت تمپورال شک کردیم باید از چند نقطه شریان تمپورال بیوپسی برداریم چون ممکن است درگیری سگمنتال باشد. یافته کلاس کی، التهاب و تخریب لامینای الاست کی داخلی رگ غالباً همراه با سلول ژانت است. اگر مشکوک به درگیری چشم باشیم دیگر منتظر جواب بیوپسی نمی مانیم و درمان را زودتر شروع می کنیم.

درمان:

برای درمان از کورتون با دوز بالا به مدت 6 الی 12 ماه استفاده می کنیم ولی برای درمان PMR کورتون با دوز پایین می دهیم. هر دو بیماری معمولاً در طی 2- 1 روز به کورتون جواب عالی می دهند.

در GCA و PMR ، استفاده از ESR برای تشخیص و مانیتور کردن سیر بیماری مفید است.

نظرات (۲)

  • بیژن رحمانی
  • باسلام وپوزش ازاینکه وقت شریفتان را میگیرم...بنده قبلا(حدود30سال پیش سردردهای شدید (که نیمی از سر درد داشت وصدا وبو و نور آزارم میداد)داشتم وبا مراجعه به پزشکهای متعدد ودرنهایت نزد دکترهمایون منشوری با تهیه اسکن ازمغز بالاخره معالجه شدم..داروهایی که ایشان تجویز کردند کپسول دیفن هیدرامین و قرص والیوم 5و اکسازپام 10به اضافه چای نبات غلیظ هرشب بود که بعد از حدود4ماه مداوا شدم..اخیرا همان سردرد هایم البته اکثرا بانوشیدن نوشابه الکلی مرا میازاردو چنانچه بخواهم استراحت کنم یا بخوابم  که التیام یابد درد بسیارشدیدتر میشود...ضمنا متذکرمیگردد در اسکن مغزی که هیچ عارضه ای مشاهده نشده است لطفا مرا یاری فرمایید...سن بنده 54سال است..باسپاس فراوان....رحمانی
  • نیما کبیری
  •  سلام دوستان عزیزم  یه صفحه خیلی عالی شما هم ببینید مطالبش فوق العادست www.salamsalamat.com
    ارسال نظر آزاد است، اما اگر قبلا در بیان ثبت نام کرده اید می توانید ابتدا وارد شوید.
    شما میتوانید از این تگهای html استفاده کنید:
    <b> یا <strong>، <em> یا <i>، <u>، <strike> یا <s>، <sup>، <sub>، <blockquote>، <code>، <pre>، <hr>، <br>، <p>، <a href="" title="">، <span style="">، <div align="">
    تجدید کد امنیتی